COINVOLGIMENTO DELL’ANCA NELLA CPPD

La malattia da deposizione di pirofosfato diidrato di calcio (CPPD) è un’artropatia indotta dalla precipitazione dei cristalli di CPP, in sede intra e periarticolare. Sebbene la radiologia convenzionale rappresenti la tecnica di riferimento per la diagnosi di CPPD, l’ecografia consente la visualizzazione dei depositi di CPP a livello delle strutture articolari profonde come l’anca.

Figura 1. Rilievi ecografici e radiografici indicativi di depositi di pirofosfato diidrato di calcio a livello dell’anca in due pazienti affetti da malattia da deposizione di pirofosfato diidrato di calcio.
Nel primo paziente (figure A e B) la scansione longitudinale dell’anca mostra la presenza di una ampia calcificazione del labbro acetabolare (frecce) e di uno spot iperecogeno intracartilagineo (testa di freccia). Nello stesso paziente l’esame radiografico dell’anca in proiezione antero-posteriore evidenzia una calcificazione della fibrocartilagine del labbro acetabolare (frecce).
Nel secondo paziente (figure C e D) la scansione longitudinale dell’anca mostra una evidente calcificazione del labbro acetabolare (freccia). In questo paziente, l’esame radiografico dell’anca in proiezione antero-posteriore riporta la presenza, sia di calcificazioni della fibrocartilagine del labbro acetabolare (freccia) e della cartilagine ialina della testa femorale (freccia curva).

Legenda
ace: acetabolo, CPP: pirofosfato diidrato di calcio; CPPD: malattia da deposizione di pirofosfato diidrato di calcio; CR: radiografia convenzionale; fem: testa del femore; US: ecografia.

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